ערמונית מוגדלת: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

ערמונית מוגדלת או הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית מתרחשת כאשר התאים של בלוטת הערמונית מתחילים להתרבות. רוב הגברים מתחילים לסבול מהגדלה בערמונית לאחר גיל 50 בשל שינויים במאזן ההורמונלי. במקרים נדירים, גברים מתחילים להבחין בתסמינים בתחילת שנות ה-30 לחייהם.

להגדלה שפירה של הערמונית אין שום קשר עם סרטן הערמונית והוא לא מהווה טריגר לסרטן.

סרטן הערמונית גדל על החלק החיצוני של הערמונית והוא נוטה לצמוח החוצה, ואילו צמיחת רקמת הערמונית הקשורים לערמונית מוגדלת מתמקדת בחלק הפנימי של הערמונית – טבעת הרקמה סביב השופכה – וממשיך לגדול פנימה.

עם זאת, ערמונית מוגדלת דורשת טיפול רפואי רציני ושינויים באורח החיים.

להלן הסימפטומים, הגורמים והטיפולים להגדלת הערמונית כדי לעזור לך לזהות את הבעיה מוקדם ככל האפשר.

מה הם הגורמים העיקריים לערמונית מוגדלת?

הסיבות להגדלה שפירה של הערמונית עדיין לא ברורות ומספר הולך וגדל של מחקרים נערכו כדי להבין את הגורמים.

חוקרים רבים מאמינים כי אנדרוגנים, כולל טסטוסטרון והורמונים דומים אחרים, משחקים תפקיד חשוב בפיתוח וצמיחה של הערמונית.

למרות שמומחים לא הוכיחו כי אנדרוגנים גורמים ישירות למצב, הם מניחים כי ההורמונים יכולים להפעיל הגדלה של הערמונית.

הגיל הוא הגורם הקריטי ביותר ורוב המומחים מתייחסים לערמונית מוגדלת כמצב בריאותי תלוי גיל.

הם מאמינים כי התפתחות של הגדלת הערמונית היא תוצאה של פיברוזיס ו/או היחלשות של רקמת השריר של הערמונית.

גברים שאחד או שניים מאשכיהם הוסרו כאשר היו צעירים הם בעלי סיכון נמוך, אם בכלל, לפתח הגדלה של ההערמונית.

היסטוריה משפחתית של בעיות ערמונית ו/או מצבים בריאותיים חריגים באשכים עלולים להגביר את הסיכון שלך להגדלה שפירה של הערמונית.

תזונה יכולה גם להוות טריגר להפעלת הגדלת הערמונית, אם כי מחקרים נוספים נדרשים כדי לאשר את העובדה הזאת.

מומחים מאמינים כי צריכה של יותר מדי חלבון, בעיקר ממקורות מן החי, יכולות לגרום להתפתחות של הגדלת הערמונית.

עודף צריכת אלכוהול יכולה להיות גם גורם גדול. יתר על כן, ישנן עדויות אפידמיולוגיות המקשרות הגדלה של הערמונית עם תסמונת מטבולית (השמנת יתר, סוכרת וסינטזת לא תקינה של גלוקוז, רמות גבוהות של כולסטרול בצפיפות נמוכה, רמות טריגליצרידים גבוהות, ולחץ דם גבוה).

לסיכום, גורמי הסיכון העיקריים הם:

• אורח חיים יושבני ואכילה לא בריאה.
• מחלות לב וסוכרת. השימוש בחוסמי ביתא יכול להגביר את הסיכון להגדלת הערמונית.
• הזדקנות. גברים מעל גיל 60-80 נוטים יותר לחוות את הסימפטומים מאלו מתחת לגיל 40.
• היסטוריה משפחתית. אם לאב או לאחים היו או יש בעיות בערמונית, אתה נמצא בסיכון גם כן.

מהם התסמינים העיקריים של הגדלת הערמונית?

חומרת הסימפטומים של ערמונית מוגדלת משתנה וזה תלוי עד כמה אתה בריא, אבל הסימפטומים יכולים להחמיר עם הזמן, במיוחד אם אתה לא מתייחס אליהם.

גודל הערמונית אינו בהכרח מעיד על חומרת התסמינים. גברים עם הגדלה קטנה של הערמונית יכולים לחוות סימפטומים חמורים יותר מאלה עם ערמונית מוגדלת יותר.

אצל גברים מסוימים, הסימפטומים עשויים להתייצב במשך הזמן אם מקפידים על אורח חיים בריא.

התסמינים השכיחים ביותר של ערמונית מוגדלת הם:

• קושי לרוקן את השלפוחית.
• טפטוף לאחר מתן שתן.
• זרם שתן שעוצר ומתחיל או חלש לחלוטין;
• קושי או אי יכולת להתחיל בהשתנה;
• נוקטוריה או תדירות מוגברת של הטלת שתן במהלך הלילה;
• צורך דחוף או תכוף להשתין;
• דם בשתן;
• דלקת בדרכי שתן;
• השתנה כואבת;
• דליפת שתן.

עם זאת, סימפטומים אלה דומים מאוד לאלה של דלקת בדרכי השתן, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן ערמונית, אבנים בכליות או בשלפוחית ​​השתן, הצטלקות בצוואר שלפוחית ​​השתן, היצרות השופכה, פרוסטטיטיס או דלקת של הערמונית.

לכן זה חיוני להתייעץ עם רופא אשר יעשה את האבחנה הנכונה.

כיצד מאבחנים ערמונית מוגדלת?

תחילה נדרשת בדיקה פיזית הכוללת בדיקה רקטאלית, המסייעת לרופא לקבוע את הצורה והגודל של הערמונית. בהתאם לשני גורמים אלה, ייתכן שיהיה עליך לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת PSA. בדיקה של אנטיגן ספציפי בערמונית, אשר בודקת את הסיכון לסרטן הערמונית.
• בדיקה אורודינמית. זוהי מדידה של הלחץ של שלפוחית ​​השתן במהלך השתנה על ידי מילוי שלה עם נוזל באמצעות קטטר.
• ביופסיה פרוסטטית. בדיקה זו היא נדירה כרוכה בהסרת כמות קטנה של רקמת הערמונית לאיתור כל חריגות.
• בדיקת שתן כללית (Urinalysis). הבדיקה הנפוצה ביותר הכוללת בדיקת שתן עבור חיידקים ודם.
• אורוגרפיה או פיאלוגרפיה תוך-ורידית. זוהי בדיקת CT או בדיקת רנטגן שנעשית לאחר הזרקת חומר המכיל יוד לתוך הגוף. הוא מסייע להדגיש את מערכת השתן כולה בתמונות הנעשות על ידי CT או רנטגן.
• ציסטוסקופיה. בדיקה מלאה של שלפוחית ​​השתן והשופכה יחד עם עזרה של מכשיר קטן ומואר המוכנס לתוך השופכה.
• מדידת שאריות השתן. בדיקה העוזרת לקבוע את כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר השתנה.

אם אתם נוטלים תרופות, כגון תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים, משתנים או תרופות נוגדות דיכאון, תנו לרופא שלכם לדעת שכן הם יכולים להשפיע על מערכת השתן.

מהם הסיבוכים של ערמונית מוגדלת?

אם לא מטופלת, הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• נזק לכליות. הלחץ מהצטברות השתן בשלפוחית ​​יכולה להשפיע לרעה על הכליות ו/או לתת לזיהומים בשלפוחית ​​השתן להגיע אליהן.
• נזק לשלפוחית ​​השתן. שלפוחית ​​שתן אשר מרוקנת למחצה באופן קבוע יכולה להימתח בהדרגה ולהיחלש. הדבר יכול להוביל להתכווצות ירודה של הדופן השרירי של שלפוחית ​​השתן, מה שגורם לקושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן.
• אבנים בשלפוחית ​​השתן. חוסר יכולת ריקון מלאה של שלפוחית ​​השתן עלולה לגרום ליצירת אבנים בשלפוחית ​​השתן. האבנים גורמות לגירוי בשלפוחית ​​השתן, לזיהומים, לחסימת זרימת השתן, או לדם בשתן.
• דלקות בדרכי השתן. חוסר יכולת או קושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן מגביר את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן. כאשר המצב לא מטופל כראוי, ייתכן שיהיה צורך בניתוח על מנת להסיר חלק של הערמונית כדי להקל על הסימפטומים.
• הצטברות שתן. כרוך בשימוש תכוף של קטטר לרוקן את השתן. לפעמים, ניתוח נדרש כדי לתקן את הבעיה.

כיצד לטפל בערמונית מוגדלת?

בדיוק כמו עם כל בעיה בריאותית, ישנן שתי דרכים לטפל בהגדלה של הערמונית – בעזרת תרופות ותרופות טבעיות.

במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הטיפול מתחיל בדרך כלל עם שינויים באורח החיים, בתזונה, ושינויים בהרגלים שיכולים לתקן את הסימנים המוקדמים של הערמונית המוגדלת. אלו הם:

1.סו פלמטו (Saw palmetto)

אולי, טיפול הצמחים הפופולרי ביותר לערמונית מוגדלת,סו פלמטו הוכח בטיפול ברוב בעיות הערמונית, כולל הגדלת הערמונית.

גברים שיש להם את התחושה של צורך להשתין מספר פעמים לשעה או שיש להם זרימת שתן חלשה יכולה לקצור כמה יתרונות חזקים מעשב זה.

שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת התוסף.

2.שיפור צריכת האבץ

מלבד תכונות המחזקות את מערכת החיסון, אבץ נמצא בתאי הערמונית שבהן הוא ממלא תפקיד מגן חזק בהפחתת דלקת.

צריכת מזונות עשירים באבץ, כגון קשיו, יוגורט, שעועית, יכולה להילחם בדלקת ולהקל על הסימפטומים של ערמונית מוגדלת.

תוספי אבץ אפשריים גם, אבל רק מומחה יכול לקבוע את המינון היומי.

קראו בהרחבה על 12 סימנים למחסור באבץ ואיך לתקן את זה

3.תרגילי קיגל

נשים מבצעות תרגילי קיגל כדי לחזק את רצפת האגן, וגברים יכולים לעשות זאת גם.

תרגילי קיגל הוכחו לאחרונה בהקלה על סימפטומים של הגדלה של הערמונית.

לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן שלך, שכב על מזרן עם ברכיים כפופות בנפרד. התחל עם הידוק שרירי האגן (פעולה דומה לעצירת השתן) תוך ספירה עד 5, והרפיה מספירה של 5 עד 8. בצע את התרגיל 10 עד 20 פעמים לפחות 3 פעמים ביום.

4.תרגילי כוח ואירובי

גם כמה דקות של אימון יומי, כגון אימון משקולות, שחייה, התעמלות או הליכה, יכולים לעזור לך להקל על בעיות השתן הנגרמות על ידי ערמונית מוגדלת.

אם אתה לא יכול לעשות את זה כל יום, המטרה היא לפחות 20 עד 30 דקות פעמיים בשבוע.

ביצוע תרגילים אירוביים כמו ריצה 5 ימים בשבוע יכולים לשפר באופן משמעותי את בריאותך גם כן.

5.שינויי תזונה

דבקות בתזונה בריאה, במיוחד ללא בשר, הוכחה כבעלת יכולת להפחית ולשלוט על הסימפטומים של ערמונית מוגדלת.

יש לשלב עוד ירקות, במיוחד כרובית, ברוקולי, פלפלים אדומים, כרוב, וכרוב ניצנים לתוך תוכנית התזונה היומית שלך, להפחית את צריכת הבשר שלך או לנסות טבעונות, להימנע מקפאין ואלכוהול, לצרוך שומנים בריאים (אבוקדו, דגים, אגוזים, וכו’) ולהוסיף כמה מוצרים מבוססי סויה לתוכנית הארוחות השבועית שלך.

בנוסף, נשנשו עגבניות, מקור מצוין של ליקופן, נוגד חמצון רב עוצמה שיכול לעזור להפחית את רמת אנטיגן ספציפי בערמונית אשר אשם בדלקת הערמונית.

צריכת עגבניות קבועה הוכחה בהפחתת הלחץ בשלפוחית ​​השתן, ובהגנה על הערמונית.

6.קוורצטין

קוורצטין הוא פלבנואיד חזק נמצא בשפע צלפים, בצל, תפוחים, וירקות רבים אחרים.

פלבנואיד זה מסייע לדכא את הצמיחה של תאים סרטניים בערמונית והוא טוב עבור גברים עם דלקת כרונית בערמונית.

7.אמבט סיץ

כאשר מדובר בטיפול בערמונית מוגדלת בצורה טבעית, לא ניתן להחמיץ את אמבטית סיץ.

אמבטיה חמה מרגיעה את שרירי האגן ומקדמת את הריפוי בעוד אמבטיה קרה מקלה על הכאב ומפחיתה נפיחות.

מוסיפים חצי כוס מלח אפסום לאמבטיה מלאה במים חמים. קח עוד מיכל, רצוי אמבטיה של תינוק אם יש לך, ולמלא אותו עם מים קרים.

הוסף 2 עד 3 טיפות של שמן אתרי לבנדר אורגני אליו. לשבת במים חמים במשך 3 דקות ולאחר מכן במים קרים לרגע. חזור על הפעולה 2 עד 3 פעמים, ולסיים במים קרים.

יש לבצע 3 עד 4 פעמים בשבוע כדי להפחית את הסימפטומים של הגדלת הערמונית.

כאשר טיפולים טבעיים לא עוזרים, הרופא עשוי לרשום תרופות מסוימות המסייעות הן בהקלת התסמינים של הערמונית המוגדלת והן בטיפול.

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• אנטיביוטיקה. ניתנת במרשם לצורך טיפול בערמונית מודלקת כרונית. אנטיביוטיקה מסייעת בטיפול בדלקת הערמונית באמצעות לחימה בדלקת.
• תרופות להורדת ההורמונים. פינסטריד ודוטסטריד ניתנים בדרך כלל כדי להקטין את רמות ההורמון המיוצר על ידי בלוטת הערמונית. לעתים קרובות, הפחתת רמות הטסטוסטרון מסייע להפחית את גודל הערמונית ולשפר את זרימת השתן. אם כי, חשק מיני נמוך הוא החיסרון הגדול ביותר של תרופות אלו.
• חוסמי אלפא. אלה עוזרים להרגיע את השרירים של הערמונית ושלפוחית ​​השתן, מה שמקל על זרימת השתן.

כאשר תרופות אינן יעילות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ישנם מספר סוגים של הליכים כירורגיים המסייעים לטפל בערמונית מוגדלת. חלקם:

• ניתוח ללא אשפוז. הם כוללים הכנסת מכשיר מיוחד לתוך בלוטת הערמונית והשופכה. הליכים אלה כוללים אולטרה-סאונד ממוקד בעוצמה גבוהה, תרמו-תרפיה המושרה במים, טיפול במיקרו-תרפיה, ואבלציה של מחט טרנסאורטרלית.
• ניתוח הכולל אשפוז. אם אתה רואה את הדם בשתן באופן קבוע, אינך יכול לרוקן את שלפוחית ​​השתן, או בריחת שתן, זיהומים חוזרים בדרכי השתן, אבנים בשלפוחית ​​השתן או אי ספיקת כליות, ייתכן שתזדקק להליך דחוף. הם כוללים חתך טרנסאורטרלי של הערמונית, כריתת ערמונית פשוטה, כריתה טרנסאורטרלית של הערמונית.

הגדלה שפירה של הערמונית לא תמיד דורשת ניתוח או טיפול רפואי קשה. לכן, לעולם אין לקחת תוספים או תרופות ללא אישור של הרופא שלך.

לעתים קרובות, יהיה מספיק רק לשנות את הרגלי החיים שלך, במיוחד את הדרך שבה אתה אוכל.

עם זאת, חשוב לבקר את הרופא באופן קבוע ולמנוע את הסימפטומים של הגדלת הערמונית מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע את הסיבוכים ואת ההליכים הכירורגים.

בדיקות רופא קבועות יעזרו לך לפקח על גודל הערמונית שלך ועל ההתקדמות של הסימפטומים.

וזכור, עדיף למנוע ערמונית מוגדלת באמצעות אורח חיים בריא מאשר לטפל בו עם תרופות וניתוחים, להם פעמים רבות יש יותר תופעות לוואי מאשר יתרונות.

[mks_toggle title=”מקורות והפניות” state=”close “]
https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/what-is-bph#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=24602293
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087
https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate
https://www.umm.edu/programs/prostate/services/bph/natural-treatment-options-for-bph

[/mks_toggle]