אשלגן (Potassium) הוא מינרל חיוני למגוון תהליכים בגופנו: הוא אחראי לוויסות פעילות החשמל בתאי העצב והשרירים, לתפקוד תקין של הלב, לשמירה על איזון נוזלים, ולשמירה על לחץ דם תקין.
הצטרפו לאגוגופון!
ותקבלו תכנים בחינם ישירות לווצאפ!
אולם, בעוד שמחסור באשלגן עלול לגרום לתופעות כגון התכווצויות שרירים ועייפות, גם עודף אשלגן (נקרא בלעז "היפרקלמיה") עלול להיות מסוכן אם אינו מאובחן ומטופל בזמן. במאמר זה נבחן מהם הסימנים העיקריים לעודף אשלגן, אילו גורמים עלולים להוביל לכך, וכיצד ניתן להתמודד עם הבעיה באופן יעיל, בשילוב טיפים תזונתיים מועילים.
מהו עודף אשלגן (היפרקלמיה) ומדוע הוא מסוכן?
עודף אשלגן בדם, או היפרקלמיה (Hyperkalemia), מוגדר כאשר רמת האשלגן בדם עולה מעל הטווח הנורמלי המקובל (בדרך כלל סביב 5.0 מילימול/ליטר ומעלה). כאשר הרמה חורגת באופן מתמשך, עלולות להופיע תופעות שמשפיעות על קצב הלב, על תפקוד השרירים ועל מערכות נוספות בגוף.
בשל תפקידו המכריע של האשלגן בהעברת דחפים עצביים ובשיווי משקל של אלקטרוליטים, עליית הרמות מעבר לטווח הרצוי עלולה להוות סיכון ללב, לתפקוד הכליות ואף למערכת העצבים.
אם אתם מתמודדים גם עם לחץ דם גבוה, ייתכן שתמצאו עניין במאמר מזונות המפחיתים לחץ דם גבוה, המסביר איך להתמודד עם בעיה זו באמצעות תזונה נכונה.
גורמים עיקריים לעודף אשלגן
ישנם גורמים שונים להצטברות עודפי אשלגן בדם. בואו נסקור את העיקריים שבהם:
- אי-ספיקת כליות: הכליות הן האיבר האחראי על הפרשת עודפי אשלגן בשתן. כאשר תפקוד הכליות נפגע (למשל במצב של מחלת כליות כרונית), עלול להיווצר מצב של הצטברות אשלגן בדם.
- תרופות מסוימות: קיימות תרופות (כמו חלק מהמשתנים המשמרים אשלגן, תרופות ללחץ דם גבוה, או תרופות לאי-ספיקת לב) שעלולות לגרום לעלייה ברמת האשלגן בדם.
- צריכה מוגזמת של תוספי אשלגן: נטילה לא מבוקרת של תוספי תזונה המכילים אשלגן עלולה לעבור את הטווח הנורמלי ולהביא לעודף.
- מחלות הורמונליות: לדוגמה, בעיות באדרנל (כמו במחלת אדיסון) עלולות לגרום להפרת האיזון של מינרלים בגוף.
- התייבשות חמורה: במקרים מסוימים, בעיקר אם לא שותים מספיק מים, ריכוז האשלגן בדם עשוי לעלות באופן חד.
למידע נוסף על בעיות בכליות, מומלץ לעיין במאמר מחלת כליות כרונית – גורמים, תסמינים, דרכי טיפול, המספק תובנות לגבי דרכי הטיפול והאבחון של בעיות כליה העלולות להוביל לעודפי אשלגן.
סימנים ותסמינים של עודף אשלגן
חשוב להדגיש שלא תמיד יופיעו סימני אזהרה ברורים, וחלק מהסימפטומים דומים מאוד למצבים רפואיים אחרים. עם זאת, קיימים כמה תסמינים נפוצים שכדאי להכיר:
1. שינויים בקצב הלב
אחד הסימנים המשמעותיים ביותר לעודף אשלגן הוא הפרעות בקצב הלב (אריתמיה). היפרקלמיה עלולה להוביל להאטה או להאצה בקצב הלב, לעיתים עד כדי פעימות לב לא סדירות, דופק לא יציב, ואף סיכון לדום לב במקרים חמורים.
2. עייפות וכבדות
עלייה ברמות האשלגן עשויה לגרום לתחושת עייפות כללית, כבדות וחולשה, בייחוד בשרירים. אם אתם חשים קושי פתאומי לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות, הדבר עלול להעיד על שיבוש במאזן האלקטרוליטים.
3. תחושת נימול ועקצוצים
בדומה למצבים של חוסר (היפוקלמיה), גם עודף אשלגן עלול להתבטא בתחושת “נמלים” (נימול) או עקצוצים בגפיים – בין אם בידיים או ברגליים. סימפטום זה עלול להיות מלווה גם בהתכווצויות שרירים.
4. בחילות או הקאות
מערכת העיכול רגישה מאוד לכל שינוי ברמות האלקטרוליטים. כך, עלייה חדה באשלגן יכולה להביא לבחילות ממושכות ולעיתים אף להקאות.
5. קשיי נשימה
במצבים חריגים, עודף אשלגן עלול לפגוע ביכולת השרירים לפעול כראוי, לרבות שרירי הנשימה והסרעפת. מצב כזה עלול לגרום לקוצר נשימה או קשיי נשימה.
אם אתם מתמודדים עם עייפות משמעותית במהלך היום, כדאי לקרוא את המאמר למה אני עייף כל הזמן? 10 סיבות נפוצות לעייפות כרונית, שבו מוצגות אפשרויות נוספות שעשויות להסביר עייפות, מלבד עודף אשלגן.
כיצד מתבצע האבחון?
האבחון נעשה לרוב באמצעות בדיקת דם פשוטה, שבה נמדדת רמת האשלגן (K) בדם. בנוסף, ייתכן והרופא יבקש בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם לעודף (כמו תפקודי כליות, בדיקות הורמונליות, או בדיקות אק"ג לבחינת קצב הלב). במקרה הצורך, ניתן לבצע גם בדיקות שתן לאמדן כמות האשלגן המופרשת בשתן ולאתר הפרעות אפשריות בתפקוד הכלייתי.
איך מטפלים בעודף אשלגן?
הטיפול בהיפרקלמיה תלוי בחומרת המצב, בגורם המרכזי ובהופעת תסמינים או הפרעות בקצב הלב. הטיפול עשוי לכלול:
- הפחתת צריכת אשלגן תזונתית: בשלב הראשון, אם מדובר במצב קל, תינתן המלצה להפחית מזונות עשירים באשלגן ולווסת את התזונה בהתאם.
- התאמת תרופות: אם הסיבה לעודף נעוצה בתרופות, הרופא יכול להפחית מינונים או להחליף תרופה בכזו שפחות משפיעה על רמות האשלגן.
- טיפול תרופתי מיידי: במקרים חמורים (כמו דופק לא סדיר), ניתן לתת תרופות המפחיתות רמות אשלגן במהירות, דוגמת אינסולין עם גלוקוז, סידן גלוקונאט ואף חומרי שרף הקושרים אשלגן.
- טיפולי דיאליזה: אצל מטופלים עם אי-ספיקת כליות מתקדמת, ובמיוחד אם קיימת רמה גבוהה מאוד של אשלגן, לעיתים מתבצע דיאליזה להוצאת עודפי האשלגן מהגוף.
חשוב לזכור כי רק רופא מוסמך יכול להעריך את מצבכם הרפואי ולקבוע את הטיפול המתאים. במקביל, ניתן להיעזר בגורם תזונתי מוסמך (דיאטן/ית קליני/ת) לצורך התאמת תפריט מומלץ.
כיצד להפחית צריכת אשלגן בתזונה?
אם אובחנתם עם רמה גבוהה של אשלגן, מומלץ להיוועץ באנשי מקצוע, אך הנה כמה קווים מנחים שיכולים לעזור:
- צמצום צריכת מזונות עתירי אשלגן: מזונות כגון בננות, אבוקדו, בטטה, תפוחי אדמה (במיוחד בקליפה), שעועית, תרד, וסוגים מסוימים של דגים עשירים באשלגן. אין זה אומר שצריך להפסיק לאכול אותם לגמרי, אך כדאי להגביל כמויות או להשרות/להרתיח אותם כדי להפחית חלק מהאשלגן.
- בישול במים מרובים: אחד הטיפים להפחתת תכולת אשלגן במזונות (כמו תפוחי אדמה או שעועית) הוא להרתיחם במים ולהשליך את המים בתום הבישול. פעולה זו מוציאה חלק מהאשלגן לתוך מי הבישול.
- בדיקת תוויות מזון: תוספי מזון, משקאות ספורט או תחליפים מלחיים מסוימים עשירים מאוד באשלגן; לכן, חשוב לבדוק את הרכב המוצר.
- העדפת מזונות טריים: מזונות מעובדים פחות ומזונות טריים יותר – לרוב בהם נוכל לשלוט בכמות המלח או הרכיבים המוספים. וכאמור, תחליפי מלח עלולים לכלול רמות גבוהות מאוד של אשלגן!
אם אתם רוצים לשפר באופן כללי את הרגלי האכילה שלכם, כדאי להיעזר ברשימת
27 טיפים מבוססי מדעית לבריאות ותזונה נכונה, שעשויה להציע רעיונות נוספים לשיפור התפריט.
כיצד למנוע עודף אשלגן בעתיד?
כדי לשמור על רמת אשלגן תקינה ולמנוע היפרקלמיה, מומלץ להקפיד על הטיפים הבאים:
- בדיקות מעקב תקופתיות: אם ידוע לכם על בעיות בכליות או שאתם נוטלים תרופות שמשפיעות על האשלגן, רצוי לבצע בדיקות דם תקופתיות כדי לעקוב אחר הרמה.
- ניהול תרופות מושכל: יש לעדכן את הרופא לגבי כל תרופה או תוסף שאתם נוטלים, כדי להתאים את הטיפול באופן מיטבי.
- שתייה מספקת של מים: שמירה על מאזן נוזלים תקין עוזרת לכליות לבצע את תפקידן בהפרשת עודפי אשלגן.
- איזון בלחץ הדם: עודף אשלגן עשוי להתרחש גם אצל מי שיש לו בעיות בלחץ הדם. הקפידו על מעקב ולחץ דם מאוזן.
- הפחתת מזון מעובד: מזונות מעובדים עשירים במלח ודלים ברכיבים תזונתיים איכותיים. במקביל, חלק מהמלחים המחליפים נתרן באשלגן עלולים דווקא להעלות את רמתו בדם.
כיצד ייראה התפריט היומי המומלץ?
התפריט האידיאלי יהיה מאוזן, עשיר בחלבונים באיכות טובה (לדוגמה, עוף או הודו רזה, דגים מסוימים, מוצרי חלב בהתאם לצורך), פחמימות מורכבות (למשל, אורז לבן או פסטה לבנה במידה), וירקות ופירות בעלי תכולת אשלגן נמוכה יותר כגון מלפפון, חסה, גזר, בצל, תפוח עץ ועוד. עם זאת, יש לציין שכל אדם הוא ייחודי, ולכן ההתאמה האישית חשובה מאוד:
- הקפדה על ירקות ופירות מסוימים: כדאי להתרחק ממקורות אשלגן עיקריים, או להקטין את הכמות ולהשתמש בשיטות בישול מפחיתות אשלגן.
- חלוקת הארוחות: אכילת כמויות קטנות יותר, מספר פעמים ביום, עשויה לסייע בהפחתת עומס על הכליות ורגולציה יעילה יותר של מינרלים.
- התייעצות עם דיאטן/ית: לקבלת תפריט ספציפי מותאם אישית, בעיקר אם יש מצבים רפואיים נוספים דוגמת סוכרת או יתר לחץ דם.
כדי לקבל רעיונות והצעות לארוחות בריאות, אפשר לקרוא גם את המאמר האם מולטי ויטמינים נחוצים או שהם בזבוז זמן?, העוסק אומנם בויטמינים, אבל שם תמצאו גם הפניות למזונות מלאים ברכיבים חיוניים.
סיכום
עודף אשלגן (היפרקלמיה) הוא מצב שבו ריכוז האשלגן בדם גבוה מהטווח התקין, ובמקרים חריגים – עלול לסכן חיים, בעיקר בשל השפעתו המיידית על הלב.
הגורמים להיפרקלמיה מגוונים: החל מתפקוד לקוי של הכליות, שימוש בתרופות מסוימות או מחלות הורמונליות, ועד צריכה מוגזמת של תוספים או התייבשות.
הסימנים להיפרקלמיה יכולים לכלול הפרעות בקצב הלב, חולשת שרירים, עייפות, תחושת נימול, בחילות והקאות. אבחון עודף אשלגן נעשה באמצעות בדיקת דם, ולעיתים נדרשות בדיקות נוספות לאיתור הגורם המוביל לכך.
הטיפול תלוי בחומרת המצב: מניהול תזונתי והפחתת צריכת אשלגן דרך חלופות תרופתיות, ועד שימוש בדיאליזה במצבי קיצון. כדי להפחית את הסיכון להיפרקלמיה או לנהל אותו היטב, מומלץ לשתות מספיק מים, להקפיד על בדיקות תקופתיות (בפרט אצל מי שסובל ממחלות כליה או נוטל תרופות המשפיעות על רמות האשלגן), ולנקוט צעדים תזונתיים שמתאימים למצב האישי.
במקרה של הופעת תסמינים חשודים כמו הפרעות בקצב הלב, עייפות לא מוסברת או עקצוצים בלתי פוסקים בגפיים – אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי. במקביל, גם במצב של עודף אשלגן, בשינוי תפריט נכון והקפדה על שתייה מספקת, יש סיכוי טוב לאזן את הרמות, לשפר את ההרגשה הכללית ולשמור על בריאות הלב והכליות לאורך זמן.
הצטרפו לדיוור של אגוגו
ותקבלו תוכן בלעדי ישירות למייל
