מחלת כליות כרונית – גורמים, תסמינים, דרכי טיפול

מחלת כליות כרונית (או אי-ספיקת כליות כרונית) היא מצב רפואי בו הכליות לא מתפקדות באופן תקין ואינן יכולות לסנן דם כמו שצריך.

[lwptoc skipHeadingLevel="h4"]

המחלה נקראת "כרונית" מכיוון שהנזק לכליות קורה לאט – לאורך תקופה ארוכה. נזק זה עלול לגרום להצטברות פסולת בגוף. מחלת כליות כרונית עלולה גם לגרום לבעיות בריאותיות אחרות.

הכליות שלנו ממוקמות באמצע הגב, ממש מתחת לכלוב הצלעות. תפקידן העיקרי הוא לסנן עודף מים ופסולת מהדם כדי ליצור שתן.

כדי לשמור על פעילות תקינה של הגוף, הכליות מאזנות את המלחים והמינרלים – כגון סידן, זרחן, נתרן ואשלגן – שבמחזור בדם.

הכליות גם מייצרות הורמונים שעוזרים לשלוט בלחץ הדם, לייצר כדוריות דם אדומות ולשמור על עצמות בריאות וחזקות.

מחלת כליות עלולה להחמיר עם הזמן ועלולה להוביל לאי ספיקת כליות חריפה. במצב זה יהיה צורך בדיאליזה או השתלת כליה..

ככל שנקדים לזהות מחלת כליות, כך נוכל לבצע שינויים מוקדם יותר כדי להגן על הכליות.

מה השכיחות של מחלת כליות כרונית?

אחד מכל עשרה אנשים סובל ממחלת כליות כרונית. כלומר כ-10% מהאוכלוסיה המבוגרת בישראל סובלת ממחלת כליות בשלביה השונים.

מהם הגורמים למחלת כליות כרונית?

אתם בסיכון גבוה לפתח מחלת כליות כרונית במידה ויש לכם את הבעיות הבריאותיות הבאות:

סוכרת

סוכרת היא הגורם העיקרי למחלת כליות כרונית. גלוקוז גבוה בדם, הנקרא גם סוכר בדם, כתוצאה מסוכרת עלול לפגוע בכלי הדם בכליות. כמעט 1 מכל 3 אנשים עם סוכרת סובל ממחלת כליות כרונית.

לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה הוא הגורם השני בשכיחותו למחלת כליות כרונית. כמו גלוקוז גבוה בדם, גם לחץ דם גבוה עלול לפגוע בכלי הדם בכליות. כמעט 1 מכל 5 מבוגרים עם לחץ דם גבוה סובל ממחלת כליות כרונית.

מחלת לב

מחקרים מראים קשר בין מחלת כליות למחלות לב. אנשים עם מחלת לב נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלת כליות, ואנשים עם מחלת כליות נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב.

היסטוריה משפחתית של אי ספיקת כליות

אם לאמך, לאביך, לאחותך או לאחיך יש אי ספיקת כליות, אתה בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת כליות כרונית.

אם יש לכם כבר מחלת כליות, עודדו את בני משפחתכם להיבדק.

הסיכוי שלך ללקות במחלת כליות עולה עם הגיל. ככל שסבלתם לאורך זמן מסוכרת, לחץ דם גבוה או מחלת לב, כך גדל הסיכוי שתהיה לך מחלת כליות.

מהם השלבים באי ספיקת כליות כרונית?

הכליות אחראיות לסנן את הדם שלנו, לסלק פסולת, רעלים ועודפי נוזלים. לאנשים עם מחלת כליות כרונית יש כליות פגומות ואינם יכולים לסנן דם כראוי וזה יכול להוביל למגוון של בעיות בריאותיות חמורות.

ישנם חמישה שלבים למחלות כליה כרוניות:

שלב 1: בשלב הראשון של מחלת כליות כרונית, יש נזק קל מאוד המאפשר לכליה להמשיך בביצועים של 90 אחוז או טוב יותר.

שלב 2: נראית ירידה קלה בתפקוד הכליות ורצוי ליצור קשר עם רופא מומחה לכליות.

שלב 3: ירידה מתונה בתפקוד הכליות. שלב 3A אומר שהכליה פועלת בין 45 ל-59 אחוזים ושלב 3B פירושו שתפקוד הכליות הוא בין 30 ל-44 אחוז.

שלב 4: ירידה חמורה בתפקוד הכליות והתפקוד הוא בין 15 ל-29 אחוז, מה שעלול להוביל להצטברות של יותר פסולת, רעלים ונוזלים בגוף.

שלב 5: אי ספיקת כליות או מחלת כליות סופנית (ESRD) הדורשת דיאליזה. תפקוד הכליות הוא בקיבולת של פחות מ-15 אחוז ועלול להוביל לאי ספיקת כליות.

מהם התסמינים של מחלת כליות כרונית?

למחלת כליות כרונית לרוב אין תסמינים כלשהם בשלבים המוקדמים של המחלה.

הכליות שלנו הוא איבר מדהים, שיש לו יכולת לבצע את עבודתו הרבה יותר ממה שהוא צריך, כדי לשמור על בריאותנו. לדוגמה, אפילו אם נתרום כליה אחת, עדיין נשאר בריאים.

כמו כן, אף עלול להיגרם נזק לכליות ועדיין לא נרגיש תסמינים, כי למרות הנזק, הכליות עדיין עושות את כל מה שצריך כדי שנרגיש טוב.

אז עבור רוב האנשים, הדרך היחידה לדעת אם ישנה מחלת כליות היא לבדוק את הכליות עם בדיקות דם ושתן.

ככל שמחלת כליות מחמירה, עשויה להופיע נפיחות, הנקראת בצקת. בצקת מתרחשת כאשר הכליות אינן יכולות להיפטר מנוזלים ומלח עודפים. בצקת יכולה להופיע ברגליים, בכפות הרגליים, בקרסוליים, ולעתים רחוקות יותר בידיים או בפנים.

תסמינים מתקדמים יותר עלולים להיות:

• כאב בחזה
• עור יבש
• גירוד או חוסר תחושה
• עייפות
• כאבי ראש
• מתן שתן מוגבר או מופחת
• אובדן תיאבון
• התכווצות שרירים
• בחילה
• קוצר נשימה
• בעיות שינה
• בעיות ריכוז
• הקאה
• ירידה במשקל

אנשים עם מחלת כליות כרונית עלולים גם לפתח אנמיה, מחלת עצמות ותת-תזונה.

האם מחלת כליות כרונית עלולה לגרום לבעיות בריאותיות אחרות?

מחלת כליות עלולה להוביל לבעיות בריאותיות אחרות, כגון מחלות לב. אם יש לך מחלת כליות, זה מגדיל את הסיכויים שלך ללקות בשבץ או התקף לב.

לחץ דם גבוה יכול להיות גם גורם וגם תוצאה של מחלת כליות. לחץ דם גבוה פוגע בכליות שלך, וכליות פגומות אינן פועלות באותה מידה כדי לסייע בשליטה על לחץ הדם שלך.

אם יש לך מחלת כליות כרונית, יש לך גם סיכוי גבוה יותר לשינוי פתאומי בתפקוד הכליות הנגרם על ידי מחלה, פציעה או תרופות מסוימות. המצב נקרא – פגיעה כלייתית חריפה (AKI).

איך מאבחנים מחלת כליות?

כדי לבדוק מחלת כליות ניתן לבצע את הבדיקות הבאות.

בדיקת דם שבודקת עד כמה הכליות מסננות את הדם, הנקראת GFR – קצב הסינון הגלומרולרי.

בדיקת שתן לבדיקת אלבומין. אלבומין הוא חלבון שיכול לעבור לתוך השתן כאשר הכליות נפגעות.

מה אני יכול לעשות כדי לשמור על בריאות הכליות שלי?

אתה יכול להגן על הכליות שלכם על ידי מניעה או ניהול מצבים בריאותיים הגורמים לנזק לכליות, כגון סוכרת ולחץ דם גבוה. הקפידו על הדרכים הבאות:

• הקפידו על תזונה בריאה
• שמרו על משקל גוף תקין
• הקפידו על שינה נאותה
• הפסיקו לעשן
• הגבילו או הימנעו לגמרי מאלכוהול
• הפחיתו רמות לחץ

כיצד מחלת כליות כרונית תשפיע על חיי היום-יום שלי?

אנשים רבים חוששים לדעת שיש להם מחלת כליות כי הם חושבים שכל מחלות הכליה מובילות לדיאליזה. אך לא כך המצב, רוב האנשים עם מחלת כליות לא יזדקקו לדיאליזה.

אם יש לך מחלת כליות, אתם עדיין יכולים להמשיך לחיות חיים פרודוקטיביים, לעבוד, לבלות עם חברים ובני משפחה, להישאר פעילים פיזית ולעשות דברים אחרים שאתם נהנים מהם.

ייתכן שתצטרכו לשנות את מה שאתם אוכלים ולהוסיף הרגלים בריאים לשגרת היומיום שלכם כדי לעזור לכם להגן על הכליות שלכם.

האם הכליות שלי ישתפרו עם הזמן?

מחלת כליות היא לעתים קרובות "פרוגרסיבית", כלומר היא מחמירה עם הזמן. הנזק לכליות גורם לצלקות והנזק הזה הוא קבוע.

ניתן לנקוט בצעדים כדי להגן על הכליות, כגון ניהול לחץ הדם והגלוקוז בדם, אם יש לך סוכרת.