פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית כרונית המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. היא גורמת להתפתחות מהירה של תאי עור, דבר המוביל להיווצרות כתמים עבים וקשקשיים על פני העור. למרות שפסוריאזיס יכולה להיות מאתגרת, הרפואה המודרנית מציעה אפשרויות טיפול שונות לניהול התסמינים ולשיפור איכות החיים.
הצטרפו לאגוגופון!
ותקבלו תכנים בחינם ישירות לווצאפ!
מהי פסוריאזיס?
פסוריאזיס היא הפרעת עור שאינה מדבקת המאופיינת בייצור מואץ של תאי עור. במחזור עור רגיל, התאים גדלים ומתחלפים במשך כחודש. אולם, אצל אנשים עם פסוריאזיס, תהליך זה מתרחש תוך ימים ספורים בלבד, מה שמוביל להצטברות של תאי עור מתים על פני השטח. [2,1]
תסמינים נפוצים
- כתמי עור אדומים ודלקתיים
- קשקשת עבה וכסופה
- עור יבש וסדוק שעלול לדמם
- גרד, צריבה או כאב
- ציפורניים מעובות, משוקעות או מחורצות
פסוריאזיס יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך בדרך כלל משפיעה על המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגב התחתון.
סוגי פסוריאזיס
ישנם מספר סוגים של פסוריאזיס, כולל:
1.פסוריאזיס רובדית (הנפוצה ביותר):
- מאופיינת בכתמים אדומים המכוסים בקשקשת כסופה-לבנה.
- בדרך כלל מופיעה על המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגב התחתון.
- מהווה כ-80% ממקרי הפסוריאזיס.
2.פסוריאזיס טיפתית:
- מתבטאת בנקודות קטנות ואדומות על העור, בדרך כלל על הגוף, הזרועות והרגליים.
- לעתים קרובות מופיעה לאחר זיהום סטרפטוקוקי.
- נפוצה יותר בילדים ובמבוגרים צעירים.
3.פסוריאזיס הפוכה:
- מופיעה כאזורים חלקים ואדומים בקפלי העור, כמו מתחת לשדיים, בבתי השחי ובמפשעה.
- החיכוך והזיעה באזורים אלה עלולים להחמיר את המצב.
- רגישה במיוחד לגירויים ולזיהומים.
4.פסוריאזיס מוגלתית:
- מאופיינת בשלפוחיות לבנות מלאות מוגלה, מוקפות בעור אדום ומודלק.
- יכולה להופיע על אזורים מוגבלים של הגוף או להתפשט על פני שטח נרחב.
- במקרים חמורים עלולה להיות מסכנת חיים.
5.פסוריאזיס אריתרודרמית:
- הצורה החמורה ביותר של פסוריאזיס, המכסה את רוב שטח הגוף.
- גורמת לאדמומיות נרחבת ולקילוף עור חמור.
- יכולה לגרום לבעיות בוויסות חום הגוף ולזיהומים.
- מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.
לכל סוג יש מאפיינים ייחודיים ועשוי לדרוש גישות טיפול שונות. הטיפול מותאם אישית בהתאם לסוג הפסוריאזיס, חומרתה, והשפעתה על איכות החיים של המטופל.
גורמים וגורמי סיכון
הסיבה המדויקת לפסוריאזיס אינה ידועה במלואה, אך מאמינים שהיא כרוכה בשילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. חלק מגורמי הסיכון הידועים כוללים:
- היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס
- מתח
- תרופות מסוימות
- זיהומים (במיוחד דלקת גרון סטרפטוקוקית)
- פציעות עור
- השמנת יתר
- עישון
כיצד רופאים מטפלים בפסוריאזיס
הטיפול בפסוריאזיס מכוון להאטת צמיחת תאי העור, הפחתת הדלקת והסרת הקשקשים. הגישה משתנה בהתאם לחומרת המצב, סוג הפסוריאזיס ומצב בריאותו הכללי של המטופל.
טיפולים מקומיים
עבור פסוריאזיס קל עד בינוני, רופאים לרוב מתחילים עם טיפולים מקומיים:
קורטיקוסטרואידים:
- מפחיתים דלקת ומקלים על הגרד
- זמינים במגוון עוצמות
- שימוש ממושך עלול לגרום לדילול העור ולתופעות לוואי אחרות
אנלוגים של ויטמין D:
- מאטים את צמיחת תאי העור
- כוללים תרופות כמו קלציפוטריול וטקלציטול
- יכולים לגרום לגירוי מקומי בתחילת הטיפול
רטינואידים:
- מנרמלים את פעילות ה-DNA בתאי העור
- טאזרוטן הוא דוגמה נפוצה
- עלולים לגרום לאדמומיות וגירוי בעור
מעכבי קלצינאורין:
- מפחיתים דלקת והצטברות רובד
- כוללים תרופות כמו טקרולימוס ופימקרולימוס
- שימושיים במיוחד לאזורים רגישים כמו הפנים
חומצה סליצילית:
- מעודדת התקלפות של תאי עור מתים
- עוזרת להסיר קשקשת ולהגביר ספיגה של תרופות אחרות
- יכולה לגרום לגירוי בעור אם משתמשים בריכוז גבוה מדי
זפת פחם:
- מפחיתה קשקשת, גרד ודלקת
- אחת מצורות הטיפול הוותיקות ביותר בפסוריאזיס
- יכולה להכתים בגדים ולהיות בעלת ריח חזק
טיפול באור (פוטותרפיה)
חשיפה מבוקרת לאור אולטרה-סגול יכולה להאט את התחלפות תאי העור ולהפחית קשקשת ודלקת. האפשרויות כוללות:
אור שמש:
- חשיפה קצרה וקבועה לשמש יכולה לשפר תסמינים
- יש להיזהר מכוויות שמש שעלולות להחמיר את המצב
פוטותרפיה UVB:
- שימוש באור אולטרה-סגול B בטיפול מבוקר
- יכול להתבצע על כל הגוף או על אזורים ספציפיים
- עלול להגביר את הסיכון לסרטן עור בטווח הארוך
פסורלן בתוספת אולטרה-סגול A (PUVA):
- משלב תרופה רגישה לאור (פסורלן) עם אור UVA
- יעיל יותר מ-UVB אך עם יותר תופעות לוואי פוטנציאליות
לייזר אקסימר:
- מכוון אור UVB בעוצמה גבוהה לאזורים ספציפיים
- מאפשר טיפול ממוקד ללא פגיעה בעור הבריא סביב
תרופות סיסטמיות
עבור פסוריאזיס בינוני עד חמור, ניתן לרשום תרופות פומיות או בזריקה:
מתוטרקסאט:
- מדכא את מערכת החיסון
- יעיל גם לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית
- דורש ניטור קבוע של תפקודי כבד וספירת דם
רטינואידים:
- מפחיתים את ייצור תאי העור
- אציטרטין הוא הנפוץ ביותר לטיפול בפסוריאזיס
- עלולים לגרום ליובש בעור ובריריות
ציקלוספורין:
- מדכא את מערכת החיסון
- יעיל מאוד אך מוגבל לטיפול קצר טווח בשל תופעות לוואי פוטנציאליות
- דורש ניטור של תפקודי כליות ולחץ דם
תרופות ביולוגיות:
- מכוונות לחלקים ספציפיים במערכת החיסון
- כוללות מעכבי TNF-alpha, מעכבי IL-17, ומעכבי IL-23
- יעילות מאוד אך יקרות ועלולות להגביר את הסיכון לזיהומים
טיפול משולב
לעתים קרובות, שילוב של טיפולים מניב את התוצאות הטובות ביותר. רופאים עשויים להשתמש בטיפולים שונים יחד או לסרוגין כדי למצוא את הגישה היעילה ביותר עבור כל מטופל.
שינויי אורח חיים וטיפולים ביתיים
בנוסף לטיפולים רפואיים, רופאים לעתים קרובות ממליצים על שינויים באורח החיים לניהול פסוריאזיס:
- לחות קבועה של העור
- הימנעות מגורמים מעוררים (למשל, מתח, אלכוהול, עישון)
- שמירה על תזונה בריאה ומשקל תקין
- שימוש בסבונים עדינים ושמפו מלחח
- הימנעות ממקלחות ואמבטיות חמות מדי
- שימוש במכשיר אדים באקלים יבש
חיים עם פסוריאזיס
למרות שאין ריפוי לפסוריאזיס, טיפול וניהול נכונים יכולים לשפר משמעותית את התסמינים ואיכות החיים. חשוב שמטופלים יעבדו בשיתוף פעולה הדוק עם ספקי שירותי הבריאות שלהם כדי למצוא את תוכנית הטיפול היעילה ביותר ולטפל בבעיות בריאות קשורות, כגון דלקת מפרקים פסוריאטית או סיכונים קרדיווסקולריים.
פסוריאזיס יכולה להשפיע פסיכולוגית, כולל מתח, חרדה ודיכאון. קבוצות תמיכה וייעוץ יכולים להיות מועילים לרבים מהמטופלים המתמודדים עם ההיבטים הרגשיים של המחלה.
על ידי הבנת הפסוריאזיס ועבודה עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות, אנשים עם מצב זה יכולים לנהל ביעילות את התסמינים שלהם ולנהל חיים מלאים.
הצטרפו לדיוור של אגוגו
ותקבלו תוכן בלעדי ישירות למייל
