למה העור מגרד דווקא בלילה?

גרד לילי (nocturnal pruritus) הוא מצב רפואי המתבטא בדחף מוגבר לגרד את העור באמצע הלילה או מצב מנוחה.

למה העור מגרד בלילה?

עבור רוב האנשים, גרד לילי קשור לשעון הביולוגי שלנו המשפיע עלינו בדרכים שונות במהלך היממה. השעון הביולוגי משפיע על תפקודי העור שלנו, כמו ויסות טמפרטורה, איזון נוזלים והגנה על הגוף.

תפקודי העור גם משתנים בלילה. לדוגמה, טמפרטורת הגוף וזרימת הדם לעור עולים שניהם בערב, ומחממים את העור שלנו. עלייה בטמפרטורת העור יכולה לגרום לנו להרגיש גירוד.

השחרור של חומרים מסוימים בגוף משתנה גם לפי השעה ביום. בלילה, אנו משחררים יותר ציטוקינים, אשר מגבירים את הדלקת. בינתיים, ייצור הקורטיקוסטרואידים – הורמונים המפחיתים דלקת – מואט.

בנוסף לגורמים אלה, העור שלנו מאבד יותר מים בלילה. כפי שאולי שמתם לב במהלך חודשי החורף היבשים, עור יבש מגרד.

כאשר גירוד קורה במהלך היום, עבודה ופעילויות אחרות מסיטות את דעתנו מהתחושה המעצבנת. בלילה יש פחות הסחות דעת, מה שיכול לגרום לתחושת הגירוד להיות אפילו יותר אינטנסיבית.

הגורמים לגרד לילי

• תגובה אוטואימונית: מערכת החיסון עלולה לפגוע בתאים בריאים, ולהתייחס אליהם כפולש זר, מה שגורם לדלקת (נפיחות) ולגירוד.
• טמפרטורת גוף: אם יש לכם טמפרטורת גוף גבוהה בלילה, ייתכן שתסבלו מגירוד בעור.
• עור יבש: הגוף מאבד לחות בלילה, מה שעלול לגרום לעור לגרד.
• שינויים הורמונליים: בלילה, הגוף שלנו לא מייצר הורמונים רבים כמו במהלך היום והורמונים מסוימים מפחיתים דלקת (נפיחות). מכיוון שיש לנו פחות הורמונים בלילה, העור יכול להיות מגרד.
• טמפרטורה גבוהה עם לחות נמוכה, כתוצאה מחימום הבית בחורף.

מי בסיכון מוגבר לחוות גרד לילי?

יש לכם סיכוי גבוה יותר לחוות גרד לילי במידה ואתם:

• בני 65 ומעלה.
• יש לכם אלרגיות.
• מתרחצים לעתים קרובות.
• סובלים ממצבי עור כמו אקזמה או פסוריאזיס.
• בהריון או חווים שינויים הורמונליים.
• יש לכם סוכרת, סוגים מסוימים של סרטן או אי ספיקת כליות.
• מפעילים את תנור החימום בחורף.

אילו מצבים בריאותיים עלולים לגרום לגרד לילי?

• חרדה, דיכאון או מתח
• סוכרת
• הריון
• מחלת כליות או כבד.
• מחלת בלוטת התריס
• מחלות עור כמו דרמטיטיס, אקזמה או פסוריאזיס.
• אנמיה (מחסור בברזל)
• סרטן (לוקמיה או לימפומה).
• אלרגיות
• זיהומים.
• תגובות לתרופות שונות
• הפרעות נוירולוגיות

כיצד מאבחנים גרד לילי?

רופא יכול לאבחן גרד לילי על ידי בדיקת ההיסטוריה הרפואית שלכם, מספר שאלות בנושא, ובדיקה גופנית.

בדיקות כמו:

• בדיקת אלרגיה.
• בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן.
• ביופסיה של העור.
• בדיקות דם לבדיקת תפקוד כבד, כליות או בלוטת התריס.

כיצד מטפלים בגרד לילי?

הטיפול בגרד לילי משתנה בהתאם לגורם ועשוי לכלול:

• ניהול או טיפול של המצב הרפואי הגורם לגרד.
• שינוי שגרת ההיגיינה על ידי רחצה לפני השינה.
• שימוש בקרם לחות במהלך היום ולפני השינה.
• מריחת קרם נגד גרד (ללא מרשם).
• התאמת הטמפרטורה בחדר השינה כך שתהיה קרירה (פחות מ-21 מעלות).
• מריחת רטיות קרות ורטובות על העור.
• נטילת תוספי מלטונין, אנטיהיסטמינים, תרופות נגד גרד אחרות.
• פגישה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי להתמודד עם מתח, חרדה או דיכאון.

לסיכום

עור מגרד בלילה יכול להיות דבר מאוד מציק המקשה על השינה. המצב יכול להשפיע עלינו פיזית ונפשית וגם להוביל לזיהום העור. בקרו אצל הרופא שלכם במידה ואתם סובלים מגרד לילי, הוא יעזור לכם למצוא פתרון.